外科皮脂腺囊肿的症状是什么？外科皮脂腺囊肿怎么治疗？

　　1 发病原因

　　主要为由皮脂腺排泄管阻塞 皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。

　　2 发病机制

　　组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变 囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶 有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织 内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时 周围可出现异物巨细胞。

　　皮脂腺囊肿往往并发感染 造成囊肿破裂而暂时消退 但会形成瘢痕 并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。皮脂腺囊肿多为单发 偶见多发 形状为圆形 硬度中等或有弹性 高出皮面 表面光滑 推动时感到与表面相连但与基底无粘连 无波动感。皮肤颜色可能正常 也可能为淡蓝色 增大过快时 表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口 可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在 开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染 造成囊肿破裂而暂时消退 但会形成瘢痕 并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

　　豌豆 栗子或拳头大小 球形或半球形囊肿 质地坚硬 高出皮面 有移动性 境界清楚 皮表无变化或受压迫而变薄 单个或数个聚集 可因继发感染而破溃化脓 头皮 颜面 阴囊 肩胛及背部为好发处 并发感染时 囊肿表面及周围组织有炎症反应 表现为红肿 疼痛 破溃后流出象豆腐样的东西。

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位 且易合并感染 局部出现红肿压痛 甚至化脓溃破 因此 主张手术切除 术中要求囊壁一定要完整切除 否则很易复发。有皮脂囊肿的人 应特别注意对皮肤的护理 要讲究卫生 做到勤洗澡 勤更衣 勤剪指甲。

　　预防建议：

　　1 有痒及时抓 也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时 皮肤神经往往会有感觉 如果这时搔抓痒处 往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉 这样 就去除了今后发生皮脂腺囊肿的 从而杜绝了粉瘤发生的可能。

　　2 病人发现身上有粉瘤包块时 如果有指尖大小 有长大 就应该在医院外科门诊做小手术将它切除掉。以免今后包块进一步发展或感染。

　　3 如果身上的粉瘤出现了红肿感染 疼痛等症状 应及时去医院就医。保持局部的干净 吃消炎药或打吊针。早期将炎症控制下去。不然 等到包块流脓时 就要在医院治疗相当长的一段时间。而后期 包块还会二次复发或并发感染。

? ? ? 外科皮脂腺囊肿的诊断主要是依靠临床表现 头皮 颜面 阴囊 肩胛及背部为好发处。一般无需实验室检查 肿瘤大行手术时可作基本检查。

　　减少摄取油炸 辛辣 坚果类食品：这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长 所以想减少粉刺 粉瘤或面疱的问题 必须先改变饮食习惯 多喝水且多吃青菜蔬果 加速身体的新陈代谢 促进细胞排毒的能力。

　　由于患者体质的不同我们把饮食护理按体质来划分。

　　干性皮肤皮肤干燥 油脂较少因此术后应该多吃一些豆类 碱性物质如黄豆 赤小豆 黑豆 海带 紫菜 水果 蔬菜。但是要注意不能吃狗肉 虾 蟹 鱼等食物。平常有喝水的习惯可以多拿一些桃花

　　手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤 尤其是见到导管开口时 沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口 连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心 囊壁很薄 应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁 则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现 则应首先控制炎症 后期再安排手术。

　　一 治疗原则

　　1 肿物完整切除。

　　2 若合并感染 可选用抗菌药物。

　　3 化脓后需切开引流 待炎症消退后再手术切除。

　　二 用药原则

　　1 合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

　　2 感染较严重以肌注头狍菌素为主。